¿Qué es la mejoría médica máxima y por qué es importante?

Muchos trabajadores se enfrentan a lesiones que les impiden volver a trabajar durante semanas. Cuando eso suceda, deberían recibir una compensación laboral mientras buscan tratamiento médico para sus lesiones. Pero llegará un momento en que cesarán los cheques semanales de beneficios. Lo que sucede a continuación es una de las partes más controvertidas del programa de compensación laboral.

¿Por qué se detuvieron mis cheques semanales?

La mejoría médica máxima es un término en compensación laboral eso significa que está tan bien como va a estar, que su afección médica se ha recuperado hasta un punto en el que no se va a recuperar más. Lo que eso significa, y lo que resulta confuso, es que no significa que esté mejor, que esté al 100% y que esté tan bien como el día anterior al accidente. Lo que significa es que eres lo mejor que puedes conseguir.

Lo que eso significa es que sus cheques semanales se detendrán. Una vez que haya alcanzado la máxima mejoría médica, la compañía de seguros le dirá que su derecho a las prestaciones de indemnización temporal, ya sea por incapacidad total temporal o incapacidad parcial temporal, ha desaparecido. Ya no los recibes.

Ahora recibirá lo que se denomina «prestaciones por discapacidad». Sus cheques semanales van a terminar. Se esperará que regrese a trabajar si es posible y la compañía aérea le pagará una prestación por discapacidad.

¿Qué es la escala de calificación de discapacidad de compensación laboral?

Una vez que obtenga la máxima mejoría médica, el médico que lo coloque allí tendrá que asignarle una calificación de discapacidad permanente. Es un número porcentual. La mayoría de las veces, los médicos que están acostumbrados al sistema se limitan a decir: «Estás en el MMI y tienes un tres por ciento». Dirás: «¿Qué es el MMI? ¿Qué quieres decir con el tres por ciento?»

La MMI es la máxima mejoría médica.

• El tres por ciento es su índice de discapacidad permanente, lo que significa que es su pérdida de función.
• Lo que hace el médico es ir a un libro llamado:»Programa uniforme de clasificación de discapacidades permanentes de Florida de 1996'.
• Analiza su estado y observa el nivel de recuperación que ha logrado y asigna la discapacidad en función de lo que dice ese libro.
• Por lo general, si te sometes a una cirugía de espalda, es del siete por ciento.
• Para el dolor, oscila entre el uno y el tres por ciento. Son porcentajes bastante establecidos. Es tu índice de discapacidad.

¿Qué son los beneficios por incapacidad permanente?

Ese porcentaje se traduce entonces en una prestación por incapacidad permanente. La compañía aérea tiene que pagártelos 14 días después de enterarse de que te han colocado en el MMI. Se les paga el 75% de su tasa de incapacidad total temporal.

Si ganaba 600 dólares por semana antes de lesionarse, su tasa de incapacidad total temporal sería de 400 dólares por semana. Su prestación por incapacidad equivale al 75% de esa cantidad, es decir, 300 dólares por semana. Si vuelve a trabajar, pueden reducir a la mitad esos 300 dólares semanales. Podría pasar de ganar 600 dólares por semana a que su prestación por discapacidad valga 150 dólares por semana.

La tarifa a la que les pagan también es una tarifa fija. La forma en que funciona es que si su porcentaje de discapacidad oscila entre el 1 y el 10%, recibirá 2 semanas de salario perdido. Si es del 11 al 15%, recibirá 3 semanas de salario perdido. Si es del 16 al 20%, recibirá 4 semanas de salario perdido. Con un 21% o más, recibirá 6 semanas de salario perdido por cada punto porcentual.

Por lo tanto, si su médico le ha dado una calificación de discapacidad del 3%, recibirá 2 semanas de beneficios por discapacidad permanente por cada punto porcentual: seis semanas de beneficios. Una vez transcurrido ese período, no recibirá ninguna prestación adicional por incapacidad permanente.

Esta es una de las cosas más injustas de la compensación laboral. No tienen que pagarle lo que se conoce como «pérdida salarial». La prestación por incapacidad permanente está destinada a cubrir esencialmente tanto su dolor y sufrimiento como su pérdida salarial — su pérdida de la capacidad para hacer el trabajo que solía hacer.

Si antes podía hacer un trabajo que ganaba 30 dólares la hora, y ahora solo puede ganar 9 dólares la hora, su prestación por incapacidad permanente está destinada a compensar eso. No le deben los salarios perdidos para siempre porque todavía puede ganar 9 dólares por hora. Esto nos lleva al siguiente tema, que es:

¿Tienen que pagarme los salarios perdidos para siempre si no puedo hacer exactamente el trabajo que solía hacer?

La respuesta es «no». Todo lo que la seguridad social y la compensación laboral tienen que pagarle son su calificación por discapacidad permanente y su prestación por discapacidad. Si no puede hacer exactamente el trabajo que solía hacer, le pagan una prestación por discapacidad. Lo que les importa es que puedas hacer cualquier trabajo, que sea al menos un trabajo sedentario, dentro de un radio de 50 millas de tu casa.

Tú dices: «Sí, pero antes podía ganar 30 dólares la hora. Ahora tengo que trabajar en un trabajo que no pague más de 9 dólares la hora. Me has costado 21 dólares la hora por el resto de mi vida'. La compensación laboral dirá: «No es nuestro problema. La ley está redactada para que, mientras pueda seguir haciendo ese trabajo, incluso si solo es a tiempo parcial, no lo hemos incapacitado. No tenemos que pagarle los salarios perdidos para siempre. Todo lo que tenemos que pagarle es esa prestación por discapacidad».

Podría decirse que esta es la parte más injusta de la ley de compensación laboral del estado de Florida; pueden destruir por completo su capacidad de ganarse la vida y no ser responsable de más de unos pocos cientos de dólares después de que haya alcanzado su máxima mejoría médica, todo porque pueden decir que puede volver a trabajar en la caja registradora de una gasolinera a 9 dólares la hora cuando ganaba 30 o 40 dólares la hora.

Desafortunadamente, esa es la forma en que la legislatura ha redactado la ley. No tienen que pagarle los salarios perdidos para siempre si no puede volver a hacer lo que solía hacer.

Si tiene alguna pregunta al respecto, estamos aquí para ayudarlo. Tenemos opciones. Hay cosas que podemos hacer para intentar solucionarlo e intentar que la aerolínea le dé algo a cambio. Llámenos hoy mismo. No tenemos consultas sin compromiso.

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