¿Cuál es la diferencia entre Workers' Comp y SSD?

Me llamo Antonio Bruni. Trabajo para la firma Michles and Booth, y hoy estoy aquí para hablarles sobre los programas de beneficios por discapacidad y, específicamente, sobre los programas de compensación laboral y los programas de discapacidad del Seguro Social (SSD).

Se trata de dos programas separados y distintos que tienen mucha superposición entre ellos, por lo que es algo que surge con bastante frecuencia y algo que queremos abordar y discutir hoy.

Empezaremos y empezaremos con ¿cuál es la diferencia entre la compensación laboral y la discapacidad del Seguro Social?

Compensación laboral

La compensación laboral es un programa federal o estatal que paga los beneficios médicos y los beneficios por pérdida de salario si se lesiona durante el transcurso y el alcance de su empleo. Si te caes y te lesionas la espalda en el trabajo, te enviarán al médico y pagarán el salario perdido mientras estés trabajando hasta que tu espalda se cure.

Es una simplificación, pero básicamente así es como funciona. Si se cae y se lastima la espalda en su casa, la compensación laboral no lo ayudará. Tienes que estar trabajando sin descanso.

Incapacidad del Seguro Social

El SSD es un programa federal que cubre los gastos médicos y los salarios perdidos, pero no le importa cómo se lastimó. Si no puedes realizar lo que se denomina actividad remunerada sustancial, lo que significa que no puedes trabajar a tiempo completo durante al menos un período de 12 meses o si tienes una afección que se espera que termine en la muerte, el Seguro Social te aceptará, te pagará el salario perdido todos los meses hasta unos 2600 dólares y te concederá Medicare después de un período de espera. Lamentablemente, el período de espera es de unos 24 meses.

Con la compensación laboral, no hay un período de espera médica. Con el Seguro Social, hay un período de espera de 24 meses.

Las diferencias y similitudes

Lo que ambos tienen en común son algunas disposiciones sobre salarios perdidos y algunas disposiciones sobre beneficios médicos. La compensación laboral obviamente es por lesiones, accidentes que ocurren en el trabajo. La discapacidad del Seguro Social puede deberse a cualquier afección médica, independientemente de si ocurrió o no en el trabajo.

Calificación como discapacitado: tiempo completo versus tiempo parcial

Ya que estamos en Florida, explicaré los criterios de compensación laboral de Florida. Estamos hablando de discapacidad, así que haré lo que se denomina discapacidad permanente y total. Para calificar como incapacidad permanente y total en Florida, debe ser incapaz de realizar al menos un trabajo sedentario dentro de un radio de 50 millas de su residencia.

En Florida, comprobarán si existe algún trabajo en el que se esté contratando a menos de 50 millas de tu residencia y que puedas desempeñar de acuerdo con tus restricciones laborales. Puede ser un trabajo a tiempo parcial o a tiempo completo, y puede ser cualquier trabajo para el que básicamente tengas el currículum.

La diferencia entre eso y el Seguro Social es que el Seguro Social exige que ese trabajo sea de tiempo completo. Mientras que la compensación laboral podría decir: «mira, hay un trabajo que está disponible trabajando 12 horas a la semana, no estás discapacitado». El Seguro Social diría que 12 horas a la semana no es un trabajo de tiempo completo, pero aun así puedes estar discapacitado. Esa es una diferencia bastante significativa entre la incapacidad en la compensación laboral y la incapacidad del Seguro Social es la diferencia entre exigir un trabajo a tiempo completo y no a tiempo completo.

Compensación laboral: no está discapacitado si aún puede trabajar a tiempo parcial. Seguro Social, si solo puede trabajar a tiempo parcial, aún podría estar discapacitado.

Calificar como discapacitado: contratar o no contratar

El Seguro Social también busca en todo el país y no es necesario que estén contratando. Con el Seguro Social, el trabajo solo tiene que existir en cualquier parte del país. Si estamos en Pensacola, Florida, y el trabajo existe en el estado de Washington y si no están contratando, no importa. El trabajo existe. Existe en los Estados Unidos. Aún puedes hacerlo. No estás discapacitado. En Florida, la compensación laboral tiene que existir, tienen que estar contratando y tiene que estar a menos de 50 millas de su casa. Hay algunas diferencias, pero los criterios de aceptación no son los mismos entre la compensación laboral y la SSD.

La cantidad pagada es diferente

También hay una diferencia en la forma en que se determina la cantidad que se te paga. En el caso de la compensación laboral, la cantidad que te van a pagar suele venir cada una o dos semanas y se basa en lo que ganaste en las 13 semanas anteriores a que te lesionaras. El Seguro Social por Discapacidad lo basa en sus ingresos a lo largo de su vida y, al menos, durante los últimos cinco años. Los ingresos promedio que ha tenido con SSD son más de un período mucho más largo; en el caso de la compensación laboral, en realidad solo tienen en cuenta los tres meses anteriores a la fecha en que se lesionó.

El beneficio de compensación laboral tiende a ser un beneficio mayor. La prestación del SSD tiene un promedio de alrededor de 1.100 dólares al mes, lo que equivale a unos 250 dólares a la semana, mientras que las prestaciones de compensación laboral suelen promediar alrededor de 400 dólares a la semana.

¿Puede calificar para ambos?

El siguiente tema que suele surgir es ¿puedo hacer ambas cosas? La respuesta a eso es sí, puedes tener ambas cosas. Puede tener una discapacidad del Seguro Social y una incapacidad permanente y total a través de la compensación laboral. Puede presentar su reclamación de indemnización laboral mientras su reclamación de compensación laboral aún esté pendiente; o puede presentar su reclamación de SSD después de haber resuelto su reclamación de compensación laboral, pero esta es una situación que se vuelve extremadamente complicada y para la que realmente necesita contratar a un abogado porque hay compensaciones.

¡Tenga cuidado con las compensaciones!

En el estado de Florida, el estado de Florida se conoce como estado de compensación inversa, lo que significa que la compañía de compensación laboral puede hacerse cargo de la compensación ante la Administración del Seguro Social.

Esto significa que si tiene un abogado cuando resuelve su reclamación de compensación laboral, él puede asegurarse de que en sus documentos de liquidación de compensación laboral se incluya un texto que diga que la compensación ya se ha cobrado y, de esa manera, el Seguro Social no podrá reducir su cheque mensual porque usted obtuvo un acuerdo de compensación laboral.

Si ese lenguaje no está ahí, si su abogado no lo protege, el Seguro Social reducirá su cheque del Seguro Social si presentó una reclamación de compensación laboral durante el período en que alega una discapacidad. Lo harán. Lo harán siempre. Si no se lo cuentas y ellos lo resuelven por sí mismos más adelante, reducirán tus cheques más adelante y te pedirán que te devuelvan el dinero. Ellos se van a enterar, tienes que decírselo y contratar a un abogado para asegurarte de que estás protegido.

Solo tenga en cuenta que hay una compensación en el sentido de que no recibe su beneficio completo del Seguro Social y su beneficio completo de compensación laboral, ya sea la compañía de compensación laboral o la Administración del Seguro Social tratarán de obtener esa compensación y usted tendrá que contratar a un abogado para asegurarse de que no la acepten ambas. Tenga cuidado con eso.

Si tiene alguna otra pregunta, puede llamar a Michles y Booth. Tenemos una consulta gratuita y sin compromiso. Me llamo Antonio Bruni y Represento a los trabajadores lesionados y a los solicitantes de discapacidad del Seguro Social. Estaré encantado de hablar contigo sobre esto cuando quieras. Que tengas un buen día. Hablaré con todos ustedes pronto.

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