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Cuando se ha lesionado o ha desarrollado una afección médica que le impide trabajar y mantener a su familia y a usted mismo, necesita ayuda. Los programas de discapacidad existen para ayudar a las personas necesitadas, pero tienen requisitos que deben cumplirse.
El sistema de compensación laboral de Florida y el Seguro Social por Discapacidad son los principales programas de beneficios por discapacidad disponibles para las personas en los Estados Unidos.
Estos dos programas de beneficios se pueden usar en combinación o completamente por separado. Es importante saber en qué se parecen estos dos programas, en qué se diferencian y si se pueden usar juntos o no.
Las diferencias entre la compensación laboral y la discapacidad del Seguro Social
La diferencia clave entre Compensación laboral y Incapacidad del Seguro Social es que la Compensación Laboral de Florida es una ley estatal, mientras que la discapacidad del Seguro Social es una ley federal.
La compensación laboral de Florida es para personas que se han lesionado en el trabajo en el estado de Florida.
La discapacidad del Seguro Social es para personas que han sufrido lesiones o han desarrollado afecciones médicas que les prohíben realizar lo que el Seguro Social denomina actividad remunerada sustancial, lo que básicamente significa trabajar a tiempo completo durante al menos un período de 12 meses.
Ambos son programas de incapacidad permanente, pero no cubren a corto plazo.
La compensación laboral tiene un programa de discapacidad a corto plazo que cubre entre dos y cinco años de salarios perdidos, y luego pasa a ser un componente permanente si no puedes volver a trabajar en absoluto.
La Discapacidad del Seguro Social (SSD) no tiene nada a corto plazo. Si no puede trabajar durante un período de hasta un año, si no trabaja por un motivo grave accidente automovilístico o tiene una fractura grave, se rompe gravemente la pierna y no puede trabajar durante seis meses, la Administración del Seguro Social no puede hacer nada para ayudarlo. Debe ausentarse del trabajo durante al menos un año completo, 12 meses calendario completos, para que el programa de discapacidad del Seguro Social entre en vigor.
Esas son las grandes diferencias: la compensación laboral es una ley estatal, la SSD es una ley federal, la compensación laboral tiene un componente a corto plazo y la SSD no tiene ningún componente a corto plazo durante menos de un año.
¿Cómo se obtiene la compensación laboral y la discapacidad del Seguro Social?
Bueno, la primera forma de obtener ambas cosas es si te aceptan automáticamente en función de la gravedad de tu afección.
La compensación laboral tiene lo que se llama lesiones catastróficas. Tienen una lista de lesiones catastróficas que, si tiene, califica.
Por ejemplo: parálisis: amputación de un brazo, una mano o un pie; lesión cerebral grave o de cabeza cerrada; quemaduras de segundo o tercer grado en más del 25% del cuerpo; o ceguera industrial total.
Una vez más, estos son solo algunos ejemplos. Puedes empezar a debatir si cumples o no con los criterios específicos para una de esas lesiones; sin embargo, debido a su lista de lesiones catastróficas, si tienes una de esas, te aceptan automáticamente.
No se refieren a si puedes hacer lo que solías hacer o si hay otros trabajos que puedes hacer. Simplemente dicen: «Mira, si tu accidente te ha dejado ciego, si tu accidente te ha amputado un brazo, no importa si todavía puedes hacer tu trabajo anterior con un brazo, estás discapacitado».
El SSD es diferente.
El Seguro Social tiene lo que se denomina la lista de discapacidades, y es muy similar a la lista de lesiones catastróficas de la compensación laboral, pero tiene más de 100 afecciones médicas muy específicas que reúnen los requisitos.
Puede buscar la lista completa en línea buscando la Lista de discapacidades del Seguro Social. La lista se clasifica en 14 secciones según el tipo de afección. Estos son algunos ejemplos; para obtener más información, por favor visita su sitio web.
- Deterioro del sistema musculoesquelético, es decir, problemas de espalda o hernia discal
- Deterioro de los sentidos especiales y del habla, es decir, si ha perdido la visión o la capacidad del habla
- Trastornos respiratorios, es decir, asma, fibrosis quística
- Deterioro del sistema cardiovascular, es decir, insuficiencia cardíaca crónica
- Trastornos del sistema digestivo, es decir, enfermedad hepática crónica, IBD, SBS
- Trastornos genitourinarios, es decir, enfermedad renal crónica
- Trastornos hematológicos, es decir, anemia drepanocítica, talasemia
- Trastornos de la piel
- Trastornos endocrinos
- Trastornos congénitos que afectan a varios sistemas corporales
- Neurológico
- Trastornos mentales
- Cáncer
- Trastornos del sistema inmunitario
Para cada categoría, hay varias debajo de ella donde se enumeran las afecciones médicas específicas que puede tener. Y si tiene una de esas afecciones médicas, el Seguro Social lo recogerá automáticamente.
Discapacitados vocacionales — Compensación para trabajadores
Si no la tiene, y tanto la compensación laboral como el Seguro Social, si no tiene una de sus afecciones graves específicas, aún puede pasar a la segunda parte, que es lo que se denomina discapacidad vocacional.
En el caso de la compensación laboral, su requisito es que no pueda realizar al menos un empleo sedentario dentro de un radio de 50 millas de la residencia del empleado debido a su limitación física.
Ahí mismo, Florida Work Comp dice dos cosas:
- tienes que ser reducido al menos a un trabajo sedentario
- tiene que poder encontrar un trabajo sedentario a 50 millas de su casa.
Por lo tanto, si vive lejos de Pensacola, Florida u otras áreas suburbanas, es posible que se encuentre a más de 50 millas de cualquier grupo de trabajos. Tendría una probabilidad mucho mayor de obtener una incapacidad total permanente de compensación laboral, porque no hay trabajo en un radio de 50 millas de su casa.
Y la otra cosa que buscan es que lo que tengo aquí se llama trabajos «reales». De hecho, tiene que haber alguien contratando. Si no hay nadie que contrate personal y tienes restricciones para trabajar de manera sedentaria y no hay trabajos disponibles en un radio de 50 millas de tu casa, entonces estás discapacitado permanentemente.
Y esa es una de las formas en que puedes demostrarlo buscando trabajo. Si lo consigues y has estado buscando trabajo durante seis meses y no puedes encontrar nada porque nadie puede contratarte porque tu médico te ha dicho que no puedes levantar más de 10 o 15 libras, entonces tienes una reclamación por incapacidad permanente realmente válida.
Discapacitado vocacionalmente — Discapacidad del Seguro Social
En el Seguro Social, lo que buscan son empleos nacionales. Y no tienen un área específica que estén buscando. Entonces, si nos fijamos en Pensacola, pueden decir: «Entendemos que nadie está contratando en Pensacola, pero estamos buscando posibles empleos».
Lo único que importa para el Seguro Social es que tiene que existir un trabajo en cualquier parte del país que puedas seguir haciendo con tus limitaciones.
Por ejemplo, podrían decir, y este es uno que usan todo el tiempo, que hay trabajos de monitoreo de sistemas de vigilancia. Y usted dice: «Bueno, vivo en Chumuckla y no hay puestos de trabajo para monitorear sistemas de vigilancia en Chumuckla, Florida». Bueno, hay en Arkansas o en el estado de Washington, y hay muchos.
No estás discapacitado porque aún podrías hacer ese trabajo de monitoreo del sistema de vigilancia en el que solo estás viendo una pantalla, levantando el teléfono y llamando a la policía. Tienes dos pies en mal estado o te has roto una pierna gravemente, así que no puedes estar de pie todo el día, pero aun así puedes mirar una pantalla. Y la Administración del Seguro Social le dirá: «Mire, todavía hay un trabajo en algún lugar del país que puede hacer con su lesión».
Es una especie de compensación. Work Comp tiene un enfoque más práctico. El Seguro Social es un enfoque más teórico. Y dejan boquiabiertos a mucha gente, como lo hace el Seguro Social, al decir que hay trabajos en algún lugar que aún puedes hacer.
¿Puede solicitar tanto la SSD como la compensación laboral?
La respuesta es absolutamente afirmativa. No se excluyen mutuamente, lo que significa que puedes tener ambas.
La compensación laboral recibe una compensación por cualquier pago que reciba por incapacidad del Seguro Social. Si la compensación laboral no acepta la compensación y usted solicita la indemnización por incapacidad del Seguro Social después de haber resuelto su reclamación de compensación laboral, el Seguro Social por incapacidad se quedará con la compensación.
Uno de los dos va a tratar de compensarlo con el otro, pero no cabe duda de que puede solicitar una discapacidad del Seguro Social, una discapacidad permanente, después de haber obtenido una discapacidad de Compensación Laboral.
Y lo que debe saber es que solo porque no haya tenido éxito con uno, porque tienen estándares diferentes, no significa que no tendrá éxito con el otro.
En la misma lógica, si tuvo éxito con uno, no significa que tendrá éxito en el otro.
El Departamento de Compensación Laboral podría decir que no hay monitores del sistema de vigilancia en un radio de 50 millas de Chumuckla, y luego el juez del Seguro Social dice: «Sí, pero hay miles de monitores del sistema de vigilancia en todo el país. El hecho de que no haya ninguno en un radio de 50 millas de donde vives no significa que te esté dando una discapacidad».
Por lo tanto, podría tener exactamente el mismo conjunto de hechos, exactamente las mismas restricciones y que se le negara la discapacidad del Seguro Social y se le aceptara por incapacidad permanente de compensación laboral.
Es por eso que debería considerar hablar con un abogado especializado en discapacidades en Michles & Booth. No le cuesta nada hablar con nosotros; es una consulta gratuita y sin compromiso.
Puede llamarnos al (850) 786-4011 y pedir hablar con un abogado del seguro social o un abogado de compensación laboral. Incluso puede preguntar por mí directamente: Antonio Bruni. No dude en llamarnos si tiene alguna pregunta; estamos aquí para ayudarlo.
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